21 jul

Obrigações do segurado individual pode assumir várias formas:

Nos EUA, existem dois tipos de
seguro de saúde – financiado pelo contribuinte e privado. [3] Um exemplo de plano de
seguro privado é um ERISA autofinanciado patrocinado pelo empregadorplano. A empresa
geralmente anuncia que possui uma das grandes companhias de seguros. No entanto, em
um caso ERISA, essa companhia de seguros “não se envolve no ato do seguro”, apenas a
administra. Portanto, os planos ERISA não estão sujeitos às leis estaduais. Os planos
ERISA são regidos por lei federal sob a jurisdição do Departamento do Trabalho dos EUA
(USDOL). Os benefícios específicos ou detalhes da cobertura são encontrados na
Descrição resumida do plano (SPD). Uma apelação deve passar pela companhia de
seguros e depois para o Fiduciário do Plano do Empregador. Se ainda for necessário, a
decisão do Fiduciário pode ser levada ao USDOL para revisar a conformidade com a
ERISA e, em seguida, entrar com uma ação no tribunal federal.

Prêmio: o valor que o tomador do seguro ou seu patrocinador (por exemplo, um
empregador) paga ao plano de saúde para adquirir a cobertura de saúde. (Específico dos
EUA) De acordo com a lei de assistência médica, um prêmio é calculado usando 5 fatores
específicos em relação à pessoa segurada.Jocross Rede Credenciada Hapvida Arapiraca